临床吸氧操作天天做,湿化瓶里究竟该装什么水?
A:我在医院实习的时候,因为看到不同科室湿化瓶用的湿化液都不一样,所以就请教了一位老师:一般就可用普通的自来水。如果有条件的情况下使用灭菌蒸馏水,每天进行更换和消毒。
B:我们是用蒸馏水,有的时候就用我们自己喝的纯净水,瓶子每天换,好像不能用自来水或冷开水,自来水里有很多矿物质,会与氧气有反应,有沉淀,大概是这样。
C:我们以前也是用无菌蒸馏水,但是由于浪费现象较大,又增加工作量,所以我们现在都用冷开水,没有院感相关规定。冷开水就算有矿物质,起反应,那也不会对呼吸道有多少刺激的。
D:院感有要求的,用无菌蒸馏水。
E:我们科室用的冷开水。
F:氧气湿化瓶的水要用灭菌蒸馏水,并且每天更换,氧气联接管每个病人一根,使用一次性;湿化瓶及内管柱,每周用消佳净侵泡两次;院感科每月下病房抽样检查,一年又2-3次对湿化瓶进行取样做细菌培养。
G:我们用灭菌注射用水,每天早上更换,湿化瓶和通气管是每周侵泡消毒,新病人也是要更换新的,氧管每人一条,用完毁形。
H:使用灭菌用水,24小时更换。
I:我们以前用的是无菌蒸馏水,但我们发现在香港很多医院,患者吸氧不用加水湿化,我们回来也试了试,发现如果短时间的吸氧没问题,但时间长会有鼻出血的现象,于是我们就对长期吸氧的病人给湿化,临时短时间的病人只是装空的湿化瓶。
J:多年来,我们一直用的是生理盐水,因为这样很方便,也挺好,但是中心吸氧装置要求不能用生理盐水,但是我们也用了,也没事。
从上述讨论中可以看出,现在各级医疗机构吸氧系统的湿化装置,湿化瓶内盛装的湿化液可谓是五花八门。有用自来水的,有蒸馏水,有注射用水,有生理盐水、有冷开水……湿化液,究竟用哪种最好,最符合医院感染管理规范?
最规范:
氧气湿化瓶的水要用灭菌蒸馏水,并且每天更换,氧气联接管每个病人一根,使用一次性;湿化瓶及内管柱,每周用消佳净侵泡两次;院感科每月下病房抽样检查,一年又2-3次对湿化瓶进行取样做细菌培养。
灭菌蒸馏水是最符合要求的湿化液,以及相对应的院感管理要求,都很全面。
基础护理学里,氧气疗法章节明确指出:湿化瓶具有湿化氧气及观察氧气流量的作用,可选用一次性或内装1/3-1/2灭菌蒸馏水的湿化瓶,通气管浸入水中,湿化瓶出口和鼻导管相连。
1、 灭菌蒸馏水
2、20%-30%乙醇
急性肺水肿用。具有降低肺泡内泡沫的表面张力,使肺泡泡沫破裂、消散,改善肺部气体交换,减轻缺氧症状的作用。
标准的湿化液按照护理教科书指出的,应该用灭菌蒸馏水。但是,现在,很多医院为避免院内交叉感染,在ICU、呼吸内科等重点感染管理部门,现在已经提倡用一次性使用氧气湿化瓶了。
3、一次性使用氧气湿化瓶
采用优质的医用高分子材料制作;制备无菌注射用水经微孔滤膜过滤后全自动封装,并经高效灭菌使装置在吸氧前完全无菌。拥有多项高科技技术的纳米消音过滤结构装置。能够保证氧气流量无论大小都能与湿化瓶最大面积接触,改进了原有湿化瓶随氧气流量增加湿化效果降低的缺陷,实现了均匀湿化、无噪音湿化、无菌湿化、过滤性湿化,革命性的改进了传统的湿化理念。
一次性使用氧气湿化瓶好是好,临床使用起来也方便,但是却败在价格上,这些护理耗材,不属于医保报销的项目,在临床推广因价格问题,使人望而却步。
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