保健品市场一直都是一个广阔的大市场，特别是对于老年朋友来说，由于对身体健康的重视，关于老年人补充营养的各种保健品就更是层出不穷了，但是面对各种各样的保健品，老年朋友如何擦亮双眼，合理选择，才是最重要的，有些营养素，服用膳食补充剂能够得到好的保健作用，而有些营养素，如果胡乱补充，或者长期过量补充，反而可能会带来健康风险。

在哈佛大学医学院的“哈佛健康”网站上发表的一篇关于保健品评分的文章中，或许可以为我们揭晓有关保健品的答案，今天的这篇科普文章，就结合这篇综述文章，来和大家聊一下，老年人应该注意补充和注意不要过量补充的那些保健品和补充剂。

药物和保健品的区别

很多朋友经常会把药品和保健品混为一谈，但实际上这两者之间的差异还是非常大的，药品和保健品的区别，主要体现在2个方面。

首先是用途方面的区别，药品是用于疾病治疗，控制，预防方面的产品，而保健品则应该归类为膳食补充剂的范畴，也就是说，保健品的功效不在于预防疾病，更不可能治疗改善疾病，其主要作用是补充膳食以外身体可能存在的营养缺乏状况。

由于缺乏营养，也会导致疾病问题，借此很多保健品的宣传中，都会打保健品能够“治病防病”的擦边球，以此来吸引人们更多地购买，但这种宣传方式也会造成一部分人因此而停用药物，耽误了本该正常进行的治疗，真的是害人不浅！

其次，在监管方面的差异，更值得我们了解。不管是中国的药品监督管理部门，还是美国FDA，药品都是受到严格监管的产品，药物在上市前需要进行充分的质量研究和疗效研究，必须提交充足的能够确保其安全性和有效性的数据，而在获得批准后，药品监管部门同样也会持续监测临床应用的不良反应，同时严格监管药品质量。

而相比之下，保健品的监管就要宽松得多，尽管大多数人使用保健品是为了补充营养，增强身体健康，但对于保健品的审批，很多时候都是通过备案的形式，而制造商不需要提供包括纯度、安全性、功效的充分研究数据的情况下，就可以生成，而对于质量方面的要求，也相对更加宽松，因此，这也造成了不同品牌保健品质量可能会参差不齐，这一点也是值得注意的。

在哈佛健康发表的这篇综述文章中指出：每个人都想知道补充剂是否有帮助。这是个好问题。随着科学研究的不断涌现，相关的建议也在发生变化。但不幸的是，在大多数情况下，这些研究未能证实我们的希望。

许多人认为服用补充剂可以保持健康或预防疾病；许多其他人使用补充剂来治疗已经发展的特定疾病。但实际情况如何呢？我们就来分享下这篇综述中提到的一些相关补充剂，到底该不该吃吧？

值得吃的保健品

在这篇综述文章中，提出了3种老年人值得补充的保健品——维生素D、B族维生素和膳食纤维。

大家都知道，皮肤在太阳下接受紫外光照射后，就会产生维生素D，但随着多数人户外生活的减少，同时还应该减少日晒降低皮肤癌和皮肤老化产生皱纹的风险，单纯通过晒太阳补充维生素D，往往是远远不够的，特别是老年人、慢性病患者更是维生素D缺乏的重点人群。

维生素D能够促进肠道中钙的吸收，对于骨骼健康尤为重要。相关膳食指南要求70岁以下的人群，每天应该补充600IU（国际单位）的维生素D，而70岁后，则需要每天补充800IU，而还有许多专家建议，中老年人都应该每天摄入800到1000IU的维生素D，而每日摄入4000IU以内，都被认为是安全的，但如果更高剂量，则可能带来健康风险。

通过饮食获取充足的维生素D，通常是比较困难的，深海鱼肉和维D强化的乳制品是最重要的两个来源，因此，很多成年人，特别是老年朋友都需要服用补充剂，才能获取到充足的维生素D，可以选择维生素D3的补充剂，并与脂质饮食同时服用，能够起到更好的吸收效果。如果想要检查是否缺乏的问题，可以通过血液检查确认，应该达到30ng/ml的水平才算健康水平。

维生素B12是一种主要存在于动物性食品中的维生素，同时它的吸收还需要经过胃酸的分解以及相关因子的结合，因此，对于吸收能力下降的老年人，以及胃酸分泌不足，以及长期素食的人群，可能都需要服用维生素B12的补充剂来进行补充，如果长期存在这些问题，或消化吸收功能不良的老年人，都应该考虑服用维生素B12的补充剂。

除了维生素B12以外，叶酸（维生素B9）的缺乏也值得注意，特别是我国的高血压老年朋友，如果属于高同型半胱氨酸的H型高血压问题，就更应该注意叶酸的合理补充，如果能够通过在膳食中多增加深色绿叶菜以及其他富含叶酸食材的摄入，当然不是一定要服用补充剂，但如果是日常摄入或吸收不足的老年朋友，则可能需要服用叶酸补充剂。

由于B族维生素具有协同作用，除了叶酸和维生素B12以外，维生素B1，B2，B6等维生素的协同补充也是很重要的，因此，对于很多老年朋友来说，如果存在缺乏的情况，可以考虑服用复合B族维生素的补充剂。

大多数人都只知道补充膳食纤维能够治疗便秘的问题。相关研究发现，大量摄入膳食纤维还有更多的潜在好处，从心血管疾病到疝气、静脉曲张和憩室炎，都发现了补充膳食纤维带来的健康获益。美国医学科学院建议50岁以上的男性每天应该至少摄入30g膳食纤维，而女性则应该达到21g，全谷物，蔬菜，水果，坚果等都是膳食纤维的重要来源，但想要达到充足补充量，很多老年人还需要服用补充剂才能够达到。

不必吃的保健品

不必补充的保健品包括：各类抗氧化维生素和硒。

维生素E，维生素A，维生素C，β胡萝卜素等抗氧剂，曾经是风靡一时的营养保健品，但在多年来的多项随机临床对照研究中，这些抗氧剂并没有显示出对于心脏病、癌症以及其他疾病的任何获益，而过量补充的危害倒是发现了不少——

• 中等剂量的维生素 A 也会增加髋部骨折的风险，而高水平的维生素 A 与前列腺癌的风险增加有关；
• 过量的β-胡萝卜素会增加吸烟者患肺癌的风险；
• 长期过量补充维生素 E 会增加患前列腺癌的风险，并与呼吸道感染、心力衰竭和总体死亡率的增加有关。

硒是一种人体内重要的微量元素，它在上世纪90年代才在人体中被发现，而当时的研究称硒能够降低人类患癌的风险，这方面的保健品也并不少见，但早期研究发现，补充硒对于预防心脏病没有获益作用，在2009年一项针对35553人的多国实验报告中发现，补充硒和维生素E，对于降低前列腺癌风险，没有任何获益，硒的过量补充还会增加罹患糖尿病的风险。

部分人可以考虑选择的保健品

多年来，深海鱼油也是一种很常见的保健品，它在改善血脂谱，降低心血管和中风风险方面，有一定的保护作用，对于不怎么吃鱼的心血管疾病患者，试着补充鱼油可能是有益的，但如果你能够保证每周至少吃两次鱼，就没有必要再去花钱买鱼油保健品了。需要注意的是，我们这里说的鱼油，而非鱼肝油，鱼肝油中主要营养成分是维生素A ，过量补充会带来风险。

除了哈佛健康的综述文章中提到的鱼油以外，再和大家聊另外两种部分人可考虑补充的两种保健品——氨糖和辅酶Q10。

这也是两种常见的流行保健品，氨糖有营养关节的作用，有些朋友服用后，有助于改善关节疼痛，而有些朋友服用则完全无效；辅酶Q10也是一样，在抗氧化，改善心脏不适症状等方面，辅酶Q10补充剂也显示出了一定的个体化差异，有些朋友吃着不错，而有些朋友则吃着完全无效，对于这两种保健产品，如果有经济条件，又有个人意愿需要补充的朋友，不妨试着吃上3到6个月，如果感觉不错，安全有效，就不妨继续吃下去，如果吃了没有用药，不花这个冤枉钱也罢。

• 药品和保健品完全不同，要注意区分开看待。
• 多数老年朋也应该补充的保健品：维生素D，B族维生素，和膳食纤维，如果能够通过食补获取充足的补充，也不必一定要服用保健品。
• 多数老年朋友不需要服用的保健品：各类抗氧化维生素、硒。
• 部分老年朋友可以结合情况服用的保健品：鱼油（而不是鱼肝油）、辅酶Q10、氨糖。