铝碳酸镁是一种中和胃酸的药物,用于缓解胃酸过多所导致的胃痛,反酸,烧心,饱胀,恶心,呕吐等症状,治疗急慢性胃炎,消化道溃疡,反流性食管炎,还可以预防小剂量阿司匹林等非甾体抗炎药导致的胃粘膜损伤。
目前市面上的铝碳酸镁制剂主要包括3种,即铝碳酸镁咀嚼片,铝碳酸镁颗粒以及铝碳酸镁片,服用时间都是在饭后1-2小时或睡前服用,或者在感到胃部不适时服用。服用方法为:片剂和颗粒剂都可以用水直接送服,但是铝碳酸镁咀嚼片则需要嚼碎服用,其中的原因在于,铝碳酸镁咀嚼片制剂中不含有崩解剂,崩解剂是片剂的重要辅料,作用是负责片剂到达胃肠道后能够在规定的时间内崩解,溶出,吸收入血发挥作用。因此,若片剂中不含有崩解剂,则进入胃肠道很难 崩解溶出,影响药理作用的发挥,因此,铝碳酸镁咀嚼片若不经过嚼碎直接服用,其在胃中很难崩解粉碎溶出,其中和胃酸的作用会大打折扣。
什么样的胃病适合服用铝碳酸镁?
消化性溃疡以及胃食管反流等胃酸相关性疾病的治疗中,首选的药物都是奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂,这类药物属于抑制胃酸分泌的药物,从胃酸分泌的源头切断胃酸的来路,抑酸作用强大,而铝碳酸镁属于制酸药物,并不能减少胃酸分泌,而是通过中和已经分泌的胃酸来保护胃粘膜,因此,铝碳酸镁在抑酸强度上要逊色于拉唑类药物,且这些药物作用时间短,而胃酸分泌是24小时不间断的,因此需要不断的补充药物来中和持续的胃酸分泌,因此铝碳酸鎂一天需要服用3-4次,而拉唑类药物每天通常只需要服用1-2次就能发挥持续的抑制胃酸分泌的作用,总之,在治疗消化性溃疡或者胃食管反流等酸相关性疾病,无论是抑酸效果还是服用便捷性来说,铝碳酸镁都远远逊色于拉唑类药物,通常仅作为这类疾病治疗的辅助用药,通过其收敛作用覆盖于溃疡面,起到一定的胃粘膜保护作用,但是,在治疗胃食管反流病中,铝碳酸镁对于存在胆汁反流的患者来说,由于其具有独特的中和胆汁的作用,对于合并胆汁反流的患者具很好的治疗效果。
二不良反应
铝碳酸镁大剂量服用可能出现腹泻或便秘的情况,这是由于铝碳酸镁中含有致泻的鎂离子以及收敛作用的铝离子所致。因此每日服用铝碳酸镁的总剂量不应超过6g,如按照0.5/片规格的片剂计算,相当于每日服用最大量不超过12片。长期服用铝碳酸镁制剂还会导致血液中鎂,铝等电解质水平的变化,因此,高鎂血症,高钙血症者慎用,由于金属离子大多经过肾脏排泄,若严重肾功能损伤的患者会导致这些金属离子的蓄积,因此,严重肾功能损伤者禁用。心功能不全也需要慎用。#清风计划##健康科普排位赛##真相来了#
与其他药物的配伍
铝碳酸镁由于含有三价铝离子,容易与其他一些特殊化学结构的药物因络合反应发生相互作用,影响其他药物的吸收和摄取,这些药物包括四环素,左氧氟沙星等抗菌药物,硫酸亚铁等铁制剂,地高辛、法莫替丁,雷尼替丁,西咪替丁等组胺H2受体拮抗剂类抑酸药,脱氧胆酸等,若必须合用,则应间隔至少1-2小时服用。
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