一妇女,自诉见恐怖之物,心悸惊恐,整天要人陪伴。诊其面色青,舌色如常,脉弦。治以甘麦大枣汤,两剂而愈。
治另一女子,心悸惊恐,一天晚上,家人外出,她坐于走廊上,竟不敢返回房间去。诊其舌嫩苔白,脉虚。用了此方,一剂而愈。具体方药如下:甘草、大枣、陈小麦。
关于脏躁的病理,不能如一般注释家以子宫血虚作解释。有些学者认为脏躁的发病原因,多由情志抑郁,或思虑过度,以致心脾受损,脏阴不足而成,是比较合理的。
《金匮要略》于甘麦大枣汤煎法服法之后,有“亦补脾气”一句,有注释家认为是后世所加而主张删去。这种考虑似乎脱离了实践。
心主神明,悲伤欲哭,像如神明所作,是病与心有关。但心与脾有密切的关系,甘麦大枣汤所治的情志之病往往兼见脾虚之证。甘草、小麦、大枣三药确有补养心脾的作用。
两千多年前,医圣张仲景创下了一张千古名方:甘麦大枣汤。仅仅只用了三味药--炙甘草、小麦、大枣,却对治疗失眠(抑郁症)有着神奇的疗效。
甘麦大枣汤由甘草三两、小麦一升,大枣约五至七枚组成,其构思精练,组方奇妙。大有养心安神、和中缓急、补脾益气等功效。
适用于脏躁,以精神恍惚、常悲伤欲哭不能自主、睡眠不实、言行失常、哈欠频作、舌红苔少等为主症。随着医学应用的深入进展,又可对以下症状有良好效果。眩晕眩晕为临床常见病,一般轻者闭目即止,重者感觉如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴恶心、呕吐、汗出,甚至昏倒等一系列症状。
《金匮要略·妇人杂病》中有所记载:“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”妇女精神恍惚忧郁,烦躁不宁,应以养心滋液为主,使病人情志舒畅,心胸开朗。
注意力不集中,精神恍惚,健忘疲惫,呵气连天?或失眠多梦,动不动就心烦易怒,焦虑不安?
或常常情绪低落,不由自主地想哭?如果你有这些表现,以中医的眼光来看,你可能患上“脏躁”这个病了。
中医古籍中对“脏躁”的描述是,“喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸。”现代学者认为,“脏躁”反映了机体心脾两伤、肝气不调的失和状态。在各种压力日益加重的今天,如果不能很好地进行自我调适,男女老少都可能会出现“脏躁”。
脏躁,“甘麦大枣汤主之。”小麦15克—30克,甘草9克,大枣5个。别小看了这个只有三味药的方子,它却可以三位一体,目标明确地发挥养心阴、补益脾气、调畅肝气的作用。因为它口感甘甜,做法简单,也不失为日常食疗药补的佳品,不同程度的“脏躁”人群都可以经常服用。可以先将小麦洗净,漂去浮末,然后用清水约800毫升,煮上述三味药,用小火慢慢熬,煮沸后煎至400毫升左右,去渣,分几次饮汤,最后吃掉大枣即可。
不同症状,草麦有别。自己做甘麦大枣汤时,可结合实际情况,选择适合的“草”与“麦”,效果会更好。当烦热比较明显时,伴有口干舌燥,手脚心热,舌质红,舌苔薄少者,可以用生甘草,补虚的同时兼能清热;若以精神疲惫,乏力倦怠等表现为主,可选用炙甘草,着重于温补脾胃,益气和中。至于“小麦”,通常用小麦的成熟果实就行;而当阴虚夜间盗汗严重时,则可用小麦未成熟的干瘪果实“浮小麦”代替,益气除热之余还可以敛汗、止汗。
舌苔厚腻,体内有痰者不宜。虽然甘麦大枣汤性味平和,适应症广泛,但因为它能助湿生痰,所以体内有痰的人不宜服用。要明确体内有痰,有个最简单的方法:舌苔厚腻,自觉口中黏腻。
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