绝经综合征属中医“绝经前后诸症”,“脏躁”范畴,是指妇女在绝经期前后,出现月经紊乱、烘热汗出、烦躁易怒、面热潮红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、情志不宁等症状。
常见病因为脏腑功能失调、肾阴阳平衡失调,临床常见证型为肾阴虚,肾阳虚及肾阴阳两虚。调理脏腑气血,平衡肾阴肾阳是基本治疗原则,补肾益精,疏肝健脾,交通心肾为基本治法。
肾阴虚证的辨证要点;绝经前后,烘热汗出,头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,失眠多梦,口干咽燥;或尿少色黄,大便干燥;舌红少苔,脉细数。
治法:滋肾养阴,佐以潜阳。
常用中成药:
1、坤宝丸:滋补肝肾,镇静安神,养血通络。用于绝经前后,肝肾阴虚引起的月经紊乱,潮热多汗,失眠健忘,心烦易怒,头晕耳鸣,咽干口渴,四肢酸楚,关节疼痛。
2、左归丸:滋阴补肾,填精益髓。主治真阴不足证,症见腰酸膝软,头晕耳鸣,盗汗,神疲口燥等症。
兼见阴虚肝郁:
3、百合更年安颗粒:滋养肝肾,宁心安神。用于绝经前后阴虚肝旺证见烘热汗出,头晕耳鸣,失眠多梦,五心烦热,腰背酸痛,大便干燥,心烦易怒,舌红少苔,脉弦细或弦细数。
兼见心肾不交:
4、坤泰胶囊:滋阴清热安神除烦。用于绝经前后症见潮热面红自汗盗汗、心烦不宁、失眠多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、手足心热。
5、更年欣胶囊:交通心肾、补肾填精。用于更年期综合症心肾不交证,症见:烘热汗出、心悸怔忡、心烦不寐、头晕耳鸣、腰背酸痛、多梦易惊等。
临床还可选用:逍遥丸、加味逍遥丸、六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸等。
肾阳虚证辨证要点:绝经前后,月经紊乱或闭经,精神萎靡,面色晦黯,形寒肢冷,腰背冷痛,小便清长,,夜尿频数,或颜面四肢浮肿。舌质淡,苔薄,脉沉细无力。治法:温肾扶阳。
常用中成药:
1、右归丸:温肾益精。用于绝经前后因肾阳不足,命门火衰,症见腰膝酸冷,精神不振,怯寒畏冷,大便溏薄,尿频而清,耳鸣耳聋等症。
兼见脾肾阳两虚:
2、五加更年颗粒:益气健脾。补肾安神。用于脾肾阳虚,食欲不振,腰膝酸痛,失眠多梦,心神不安所致头痛头晕,耳鸣耳聋,神疲乏力,汗多,纳少,腰腿酸软,心烦,舌淡红,苔白,脉沉细无力等病症。
3、龙凤宝胶囊:补肾壮阳、养血强心、健脾益气,具有增进新陈代谢以及促进免疫功能的作用。用于脾肾阳虚所致的更年期综合征(情绪不稳、易激动、心悸失眠、体倦头晕、记忆力降低、月经紊乱等),神经衰弱综合征(头晕、头痛、疲乏无力、失眠、胸闷气促、记忆力减退、耳鸣耳聋、身体虚弱等)等。
肾阴阳两虚证辨证要点:绝经前后,头晕耳鸣,健忘,乍寒乍热,颜面烘热,汗出恶风,腰背冷痛,月经紊乱或闭经。舌质淡,苔薄白,脉沉细。
治法:阴阳双补。
常用中成药:
1、更年灵胶囊:温肾益阴,调补阴阳,用于阴阳两虚型更年期综合征。
中成药对绝经综合征的防治有明显的优势,且使用方便,患者接受性好,临床注意辨证论治,合理使用,不仅可明显缓解临床症状,且可改善患者生活质量,取得满意的临床疗效。
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