开窍药
凡以开窍醒神为主要功效,常用以治疗闭证神昏的药物,称为开窍药。因具辛香走窜之性,又称芳香开窍药。
心藏神,主神明,心窍开通则神明有主,神志清醒,思维敏捷。若心窍被阻,清窍被蒙,则神明内闭,神志昏迷,人事不省,治疗须用辛香开通心窍之品。本类药物辛香走窜,皆入心经,具有通关开窍、醒脑回苏的作用。部分开窍药兼有活血、行气、止痛、解毒等功效。
石菖蒲,也是一味活在诗里画里的中药,早在《诗经》中就有“彼泽之坡,有蒲与荷”的记载。诗圣杜甫曾用“风断青蒲节,碧节吐寒蒲”描述石菖蒲,石菖蒲盘根错节、屹立山谷,叶片纤细、青绿可爱。
古代文人常在书房摆放一盆石菖蒲,其盘根结节屹立于山岩石缝之中,与松齐骨,以达文人淡泊之心境。除其观赏性之外,还是一味很神奇的中药哟,一起往下看见证神奇吧!
《神仙传》中王典因吃了菖蒲而永生。因此对于古代求仙问道之人来说,菖蒲可以说是触手可得的灵物。《吕氏春秋》载孔子听说周文王特别喜爱嚼菖蒲,自己效仿,而菖蒲味道刺激难以下咽,每次都要要缩脖硬吞,执于一念的孔子坚持了三年才适应这种药味。孔子享年72岁而善终,在现在大家觉得很普遍,但是在春秋时期这确实是十分长寿,想来应有菖蒲的一份功劳。
《神农本草经》中记录365种药物,按功效分上、中、下三品,而菖蒲超过菊花和人参,列为于上品草类之首,足见其在先贤心中的地位。
来源:石菖蒲本品为天南星科植物石菖蒲的干燥根茎。
秋、冬二季采挖,除去须根及泥沙,晒干。本品气芳香,味苦、微辛。以条粗、切面类白色、无须根、香气浓者佳。鲜用或生用。
相关名字:石菖、石菖蒲、菖蒲、菖朴、昌本、昌羊、昌阳、剑菖、粉菖、溪菖、石菖朴、药菖蒲。
产地:主产于四川、浙江、江苏。
性味归经:辛、苦,温。归心、胃经。
功效:开窍豁痰,醒神益智,化湿和胃。
性状鉴别:
药材性状:本品呈扁圆柱形,多弯曲,常有分枝,长3~20cm,直径0.3~1cm。表面棕褐色或灰棕色,粗糙,有疏密不匀的环节,节间长0.2~0.8cm,具细纵纹,一面残留须根或圆点状根痕;叶痕呈三角形,左右交互排列,有的其上有毛鳞状的叶基残余。质硬,断面纤维性,类白色或微红色,内皮层环明显,可见多数维管束小点及棕色油细胞。气芳香,味苦、微辛。
1.痰蒙清窍,神昏癫痫
主治病证:
1.痰蒙清窍,神昏癫痫
本品辛开苦燥温通,芳香走窜,善于化湿、豁痰、辟秽而开窍醒神。擅治痰湿秽浊之邪蒙蔽清窍所致之神志昏乱。治疗中风痰迷心窍,神志昏乱、舌强不能语,常与半夏、天南星、陈皮等燥湿化痰药同用,如涤痰汤(《济生方》);若治痰热蒙蔽,高热、神昏谵语者,常与郁金、半夏、竹沥等配伍,如菖蒲郁金汤(《温病全书》);治痰热癫痫抽搐,可与枳实、竹茹、黄连等配伍,如清心温胆汤(《古今医鉴》)。
2.健忘失眠,耳鸣耳聋
本品入心经,开心窍,具有宁心安神益智、聪耳明目之功。治健忘证,常与人参、茯苓等配伍,如不忘散(《证治准绳》)、开心散(《千金要方》);治劳心过度、心神失养所致的失眠、多梦、心悸怔忡,常与人参、白术、龙眼肉等配伍,如安神定志丸(《杂病源流犀烛》);治心肾两虚、耳鸣耳聋、头昏、心悸,常与菟丝子、女贞子、旱莲草等配伍,如安神补心丸(《中药制剂手册》);若湿浊蒙蔽,头晕,嗜睡,健忘,耳鸣,耳聋等症,又常与茯苓、远志、龙骨等配伍,如安神定志丸(《医学心悟》)。
3.湿阻中焦,脘痞不饥,噤口下痢
本品气味芳香,具有化湿醒脾和胃之功。用治湿浊中阻,脘痞不饥,常与砂仁、苍术、厚朴等配伍;若治湿热蕴伏之身热吐利、胸脘痞闷、舌苔黄腻者,可与黄连、厚朴等配伍,如连朴饮(《霍乱论》);若治湿热毒盛,水谷不纳,里急后重之噤口痢,又常与黄连、茯苓、石莲子等配伍,如开噤散(《医学心悟》)。
用法用量:煎服,3~ 10g;鲜品加倍。
使用注意:石菖蒲属于中药材小三类品种,现代研究表明,该品有毒,过量服用很容易让人产生幻觉,因此服用一定要注意用量。阴虚阳亢、烦躁汗多、咳嗽、吐血、精滑者慎服。
①《本草经集注》:秦艽、秦皮为之使。恶地胆、麻黄。
②《日华子本草》:忌饴糖、羊肉。勿犯铁器,令人吐逆。
③《医学入门》:心劳、神耗者禁用。
现代研究:
1.化学成分:主要含挥发油:α,β及γ-细辛醚,欧细辛醚,顺式甲基异丁香酚,榄香烯,细辛醛,δ-荜澄茄烯,百里香酚,肉豆蔻酸;黄酮类成分:顺式环氧细辛酮,2’一二羟基细辛酮。《中国药典》规定本品含挥发油不得少于1.0%(mL/g),饮片含挥发油不得少于0.7%( mL/g)。
2.药理作用:石菖蒲水提液、挥发油,或细辛醚、β一细辛醚均有镇静、抗惊厥、抗抑郁、改善学习记忆和抗脑损伤作用,并能调节胃肠运动;石菖蒲总挥发油对豚鼠气管平滑肌具有解痉作用,β-细辛醚能增加小鼠腹腔注射酚红后离体气管段酚红排出量,并延长二氧化硫致小鼠咳嗽的发作潜伏期,减少咳嗽次数,呈现出较好的平喘、祛痰和镇咳作用;石菖蒲还有改善血液流变性、抗血栓、抗心肌缺血损伤等作用。
附药:九节菖蒲
附注: 石菖蒲(天南星科)≠九节菖蒲(毛茛科)
据古本草记载,本品根瘦节密“一寸九节者良”,故处方中每写九节葛蒲。但现今所用九节富蒲为毛在科植物阿尔泰银莲花的根茎,性能功效与本品有别,不得相混。
由于历史的原因,很多人认为石菖蒲和九节菖蒲为同一药材。
但近代有另一种药材也名“九节菖蒲”,始载于清代陈仁山《药物生产辨》,为毛茛科植物,但古代本草并无记载。
1963 年版《中国药典》收载:石菖蒲为天南星科植物,九节菖蒲为毛茛科植物;
1977 年版《中国药典》一部收载的九节菖蒲为毛茛科植物阿尔泰银莲花的根茎;
1990 年版《中国药典》已不再收载九节菖蒲,但市面上仍有销售。
九节菖蒲:毛茛科植物阿尔泰银莲花
现代商品药材所用之九节菖蒲为毛茛科植物阿尔泰银莲花的根茎,主产于陕西、山西、河南等地。5~6月叶枯倒苗前采挖,除去泥沙,晒干后搓去须根,簸去杂质,洗净,干燥,生用。
其性味辛,温;归心、肝、脾经。功能化痰开窍,安神,宣湿醒脾,解毒。适用于热病神昏,癫痫,气闭耳聋,多梦健忘,胸闷腹胀,食欲不振,风湿痹痛,痈疽,疥癣。煎服,1.5~6g;或入丸、散,或鲜品捣汁服。
外用适量,煎水洗;或鲜品捣敷;或研末调敷。阴虚阳亢,烦躁汗多,滑精者慎服。实验研究表明,现代商品药材所用之九节菖蒲有一定毒性,故临床使用时二者不可混淆。
伪品鉴别
石菖蒲和水菖蒲
作为石菖蒲的远亲,水菖蒲,是石菖蒲的常见伪品之一,价格相差甚多,因此常常与石菖蒲掺杂在一起,尤其是切成饮片后更难以分辨。
鉴别:石菖蒲伪品多为水菖蒲,以粗细区别:石菖蒲直径0.3-1cm,水菖蒲直径0.8-2cm。石菖蒲具清香气,越香越好,口尝应味苦微辛,水菖蒲有类似香气,但味辛不苦。
水菖蒲原植物
水菖蒲为天南星科菖蒲的干燥根茎,一般生长在水边或水池里,同样是湿润环境,但喜欢温暖,所以叫水菖蒲,又因叶似剑,又叫水剑草。收割下来晒干后 气味特别浓烈。
原植物上分辨:石菖蒲的根茎 竖向生长 , 而水菖蒲根茎呈 匍匐生长。目前水菖蒲价格在17-20元,而石菖蒲在42元以上,价格悬殊不可谓不大,所以在采购中一定要注意是否有水菖蒲掺杂。
左:水菖蒲 右:石菖蒲
水菖蒲:折断面海绵状;石菖蒲:断面纤维性。
其他
市场分析:石菖蒲市场行情随着野生资源逐年递减,奠定了行情呈阶梯式上涨趋势。石菖蒲野生统个已从6年前的24元/公斤左右涨至目前的75元/公斤左右,涨幅高达212%左右,比去年同期的40元/公斤上涨87%左右。如下图所示:
石菖蒲逐年递涨的阶梯式行情走势图
纵观石菖蒲历史行情走势显示,作为纯野生品种,早年因资源供应量相对充足,人工采收难度不大,物价、工值水平普遍偏低,导致价格不高。近年来,由于物价与工资水平明显提升,加上野生资源的持续无序采挖,导致资源濒临枯竭,采挖成本增加,为石菖蒲行情上涨奠定了基础。
目前产地购销顺畅,行情稳定,石菖蒲野生统个均价在75元/公斤左右,受产地、规格、含量的影响,不同的产地,价格也不一样。随着野生资源日益减少,分布稀疏,采挖难度增加,必然会带动生产成本递增。石菖蒲未来行情仍将继续上涨。
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