预防和控制医院感染,保证医疗安全
全院各科室
(1) 卫生部: 《医院感染管理办法》.2006
(2)卫生部: 《病区医院感染管理规范》.2017
(3) 国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知--国卫办医函(2019) 480号
为加强医院感染防控管理,有效预防和控制医院感染,保障医疗安全,特制定本制度;
(一)医院感染防控管理是医院质量与安全管理工作的重要组织部分,医院要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒管
理办法》 及《医疗机构消毒技术规范》等有关规定。
(二)建立健全医院感染防控质量与安全管理组织。设立医院感染防控管理委员会和独立的医院感染防控管理部门,科室设立监控小组,并认真履行职责。定期讨论在贯彻医院感染质量与安全管理、执行质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录,达到持续改进。
(三)制定感染防控管理相关的各项制度及考评标准,感染防控管理办公室定期或不定期深入各科室,检查各项制度落实情况,进行微生物学监测,督促各科室做好医院感染防控管理工作。防控管理办公室定期或不定期深入各科室,检查各项制度落实情况,进行微生物学监测,督促各科室做好医院感染防控管理工作。
(四)建立健全医院感染监控网,以住院病人为监测对象,有计划地开展医院感染病例监测,统计医院感染发病率;感染防控办定期对监测资料进行汇总、分析,提出改进措施,及时向感染防控委员会汇报,并反馈科室。
(五)对医务人员的消毒、隔离技术操作等定期考核,将考核结果纳入医院对科室进行医疗质量管理考核的范围,并定期向医务人员与管理部门通报。
(六)建立医院感染控制的在职教育制度,定期对医院职工进行预防医院感染的宣传与教育。
(七)规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作,严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度,加强口腔科、手术室、新生儿监护病房、产房、临床检验部门和消毒供应中心等重点部门(感染高风险部门)的医院感染管理与监测工作。
(八)执行《抗菌药物临床应用管理办法》,提高抗菌药物临床合理应用水平。制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则,坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控,实施抗菌药物用量动态监测及超常预警,对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预。
(九)按照《医疗废物管理条例》 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定对医疗废物进行有效管理,并有医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事放的应急预案。
(十)建立手卫生管理制度,执行《医务人员手卫生规范》。
(十一)出现医院感染流行或暴发趋势时,启动应急预案,采取有效措施积极控制。
(十二)一次性使用医疗用品必须符合国家要求,证件齐全,统一采购。
(十三)医院污水排放应符合国家《医院污水排放标准》。
汽车继电器在车辆的正常运行中扮演着至关重要的角色。但是,当继电器发生故障时,怎样才能准确地判断它已经损坏呢?下面将介绍一些方法来帮助您判断继电器是否需要更换。当车辆启动时,如果只听到启动机电磁开关发出咯咯声音,而曲轴没有转动,这可能是启动继电器损坏的表现之一。此外,如果发动机无力,并伴有烧橡胶气味或
2025-03-20 06:42:52
很多养过铁树的朋友,想必都有过这样的经历:每年进入4月到6月之间这段时间,不论你如何细心管理铁树,都会出现底部叶片发黄、顶部叶子尖发干的现象。很多养花新手,遇到这种情况,往往“束手无策”不知道问题出在了哪里?过了这个时期后,铁树又会恢复正常生长。铁树,虽然作为常绿花卉的一种,它也会落叶。只是它落叶的
2025-03-20 06:40:45
人们平常所栽培的花卉,大多每年只能开一次花。要想一年四季都有花可以观赏,就不得不栽培多种花期不同的花。不过,人们并不满足于此,还是希望同一种花一年能多次开放,因此四季常开的月季就尤其令人喜爱了。月季属于双子叶植物中的蔷薇科蔷薇属,跟苹果、梨、桃的关系都不算远。月季的植株并不高,通常也就一两米,是一种
2025-03-20 06:23:19
有近一半的乳胶漆墙面在装修完一年内会出现开裂问题。如果墙面出现裂缝,可以采取以下简单方法进行修复:将裂缝处表面铲掉,使用砂纸打磨,然后重新刮腻子和刷漆。修复起来并不困难,但是频繁进行修复会变得有点烦人。三、石膏板问题吊顶和背景墙通常会使用石膏板,乳胶漆直接刷在石膏板上。因此,如果这些地方的漆面出现裂
2025-03-20 06:22:53
1、梁柱和门户不随意拆改有些业主在装修的时候喜欢自作主张,认为某些部分是不重要的所以就进行随意拆改。其中,梁柱和户门就是他们经常作为拆改的对象之一。事实上,这是一种非常错误的做法。粱柱和户门是用来支撑上层楼板的,拆掉后上层楼板就会掉下来,所以千万不能动。2、墙体中的钢筋也是不可以随便拆除的如果把房屋
2025-03-20 06:08:20
现在的小区都建的挺高的,不过我发现有些小区的第18层是镂空的,要不就是花园,那为什么不让住人呢?首先“18”这个数不吉利。也是大部分人认为的,特别是年纪大一些的人会觉得比较忌讳,比较在佛教里有“地狱十八层”这么一说。这种说法是迷信派。其次还有人说10层以上的是“扬灰楼”,会积累很多的灰尘,需要不定期
2025-03-20 05:51:31