预防和控制医院感染,保证医疗安全
全院各科室
(1) 卫生部: 《医院感染管理办法》.2006
(2)卫生部: 《病区医院感染管理规范》.2017
(3) 国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知--国卫办医函(2019) 480号
为加强医院感染防控管理,有效预防和控制医院感染,保障医疗安全,特制定本制度;
(一)医院感染防控管理是医院质量与安全管理工作的重要组织部分,医院要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒管
理办法》 及《医疗机构消毒技术规范》等有关规定。
(二)建立健全医院感染防控质量与安全管理组织。设立医院感染防控管理委员会和独立的医院感染防控管理部门,科室设立监控小组,并认真履行职责。定期讨论在贯彻医院感染质量与安全管理、执行质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录,达到持续改进。
(三)制定感染防控管理相关的各项制度及考评标准,感染防控管理办公室定期或不定期深入各科室,检查各项制度落实情况,进行微生物学监测,督促各科室做好医院感染防控管理工作。防控管理办公室定期或不定期深入各科室,检查各项制度落实情况,进行微生物学监测,督促各科室做好医院感染防控管理工作。
(四)建立健全医院感染监控网,以住院病人为监测对象,有计划地开展医院感染病例监测,统计医院感染发病率;感染防控办定期对监测资料进行汇总、分析,提出改进措施,及时向感染防控委员会汇报,并反馈科室。
(五)对医务人员的消毒、隔离技术操作等定期考核,将考核结果纳入医院对科室进行医疗质量管理考核的范围,并定期向医务人员与管理部门通报。
(六)建立医院感染控制的在职教育制度,定期对医院职工进行预防医院感染的宣传与教育。
(七)规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作,严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度,加强口腔科、手术室、新生儿监护病房、产房、临床检验部门和消毒供应中心等重点部门(感染高风险部门)的医院感染管理与监测工作。
(八)执行《抗菌药物临床应用管理办法》,提高抗菌药物临床合理应用水平。制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则,坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控,实施抗菌药物用量动态监测及超常预警,对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预。
(九)按照《医疗废物管理条例》 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定对医疗废物进行有效管理,并有医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事放的应急预案。
(十)建立手卫生管理制度,执行《医务人员手卫生规范》。
(十一)出现医院感染流行或暴发趋势时,启动应急预案,采取有效措施积极控制。
(十二)一次性使用医疗用品必须符合国家要求,证件齐全,统一采购。
(十三)医院污水排放应符合国家《医院污水排放标准》。
“家里最大的‘偷电贼’竟然是它,比空调冰箱都耗电,把它关掉,电费少一半。”这个话题最近在社交媒体上引发了热议,许多人在看到这个标题时纷纷表示,自己的家里有没有可能隐藏着一个“电费杀手”,而且它的能耗远超我们想象。很多人会立即想到空调和冰箱,毕竟这两样家电是家庭中最常用、也最耗电的设备。空调在夏天的日
2025-03-20 02:07:31
铺完瓷砖后该不该着急验收?相信不少人认为,贴砖后验收没毛病啊!听我一句劝,铺完瓷砖真的不能着急验收,哪怕装修公司催你也不能慌乱,否则后续出问题返工,自己要百分百担责任!今天就来和大家好好讲讲,铺完瓷砖后到底该做什么不该做什么,看完可别再被坑了~不要着急验收室内瓷砖刚铺贴完成就急于验收,很可能留下隐患
2025-03-20 01:42:16
在现实生活中,许多人只知道买房子,不是很清楚房子里面藏了许多学问,本文用意,防止网友花巨款选错房,毕竟买房是人生大事,也是贵重大件商品,本文由此而来,但愿对网友有所帮助与启发。房子的种类主要有以下:1、按房子的级别可分为高档住宅、普通住宅、公寓式住宅、别墅等。2、按楼体高度分类,主要分为低层、多层、
2025-03-20 01:38:09
在这寒冷的冬季,身体保温是必不可少的,有的朋友喜欢用暖宝、暖贴来保持温暖。暖贴可以驱寒保暖、暖宫暖胃、暖肩暖背、暖手暖脚、快速热敷、缓解各类疼痛,促进血液循环等。因为其方便快捷的特点成为了很多人冬季取暖必备神器之一。“既有风度又有温度“的暖宝、暖贴到底是含有什么成分、怎么发热的呢?暖宝、暖贴最核心的
2025-03-20 01:29:23
还建房能不能购买?驳斥伪专家的言论!还建房不能购买?这简直是一派胡言!我就在全家湾轻轨站门口,旁边就是西城家园。还建房为什么不能购买?许多伪专家称住还建房的人素质差、质量差,没有人车分流,这些我都承认,但如果你有钱,为什么不给那些买不起商品房的人买商品房呢?而且,还建房便宜,大多数位置好、配套好,还
2025-03-20 01:14:52
当塑钢窗户锁不上时,首先应检查锁中的螺丝,看看是否松动锁不上。如果螺丝松动,可以用螺丝刀将螺丝拧紧。若螺丝松动了仍无法锁死,可以重新更换一组新的螺丝,然后再拧紧螺丝。其次,检查窗户有无积聚油烟,如果层层积聚,会影响窗户的滑动。可以用细毛巾滤醋水或热清洗液拭去上面的油污,再用干毛巾慎重擦拭,若能擦出干
2025-03-20 01:12:16