听力残疾等级评定标准（耳朵聋能办几级残疾证）

到目前为止，全世界约有4.66亿人患有残疾性听力损失，其中儿童3400万，成人4.32亿。据估计，到2050年将有9亿多人患有残疾性听力损失。听力损失直接影响日常沟通，改变患者性格，甚至影响社会经济发展。

听力损失是世界分布至广的感觉器官残疾，其负面影响居全球疾病负担排行榜的前列。听力损失的定义及其分级标准的制定对听力损失的早期发现、早期诊断、早期治疗尤为重要。

表1- 2021年WHO听力损失分级标准

听力残疾的定义

我们可将听力残疾的定义演绎为听力减退(机体功能或结构损害)、聆听困难(活动受限)和沟通障碍(参与约束)三者之一或全部发生缺陷，使个体听力 (健康状况)和其声学环境 (环境)及沟通能力(个人因素)之间出现负面表现。

不能以纯音测听的结果作为唯一标准，应从功能(听力减退)、活动(聆听困难)和参与(沟通障碍)三方面综合考虑，并将其与环境及个人因素(能力，表现)之间是否出现负面表现来衡量。

表2- 言语香蕉图

应用2021年WHO听力损失分级标准时的注意事项

① 尽管可以用分级、PTA等指标来对个人的听力情况进行评估，但不应将其作为听力残疾的评估或干预措施（如助听器、人工耳蜗）选择的唯一参考标准。

②安静环境下使用耳机检测纯音的辨别能力，但这并不是诊断听力障碍的可靠指标。不应只用听力指标来衡量患者在噪声环境下的聆听困难。

③对于不对称性听力损失和单侧聋患者而言，要根据其遇到的困难进行适当关注和干预。

④听力阈值是指听力较好耳在500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz的平均听阈。

2021年WHO听力损失分级标准给我们临床听力学诊断带来新的诊断标准，将为听力损失的早期发现、早期诊断、早期治疗提供可靠的诊断依据。如果按2021年WHO听力损失分级标准推算，我国和全球的听力减退和听力残疾的患病率会大幅度上升，也能够及早发现安静和噪声环境下的听力损失的问题。“防聋治聋”工作也将显得更为重要。