户外有毒植物科普:白果
学名及别名:
白果(Ginkgo bilona Linn.),又名灵眼。
来源:
白果为银杏科植物银杏的成熟种子。银杏树,又名白果树、京果树、公孙树、飞蛾树、鸭掌树。是我国独有的特产植物,全国各地均有栽植,将鲜种子放甑内蒸、晒干或烘干,去外壳,取种仁入药。
成分:
种子核仁中含有“白果中性素”和白果酚酸(Ginkgo-1sanre),种仁内含有组织氨基酸、蛋白质等。
毒理作用:
白果的中毒有效成分为一种白色针状结晶体,叫做“白果中性素”。也有学者认为是银杏酸、银杏酚。一般认为最常易损害中枢神经系统。
用大鼠作动物实验,皮下注射“白果中性素”1-5毫克/13克体重,30分钟后即发生不安,大量可引起延髓麻痹,随即呼吸、心跳停止而死亡。
白果之果肉鲜嫩可口,最受儿童欢迎,一次性大量食用或长期食用,可引起中毒。尤其以生食者中毒最为明显,加热可有效减少毒性。曾有小儿食用5-10粒白果后中毒死亡的报导。
临床中毒表现:
白果中毒时,毒性发作的时间没有一定,最长的记载是14小时,而最短的纪录仅1小时,平均为3-4小时。
中毒后出现发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等一般胃肠道症状,另外中枢神经系统受到的损害亦非常明显,如:病人常出现头晕、头痛、极度的恐惧感,有时甚至恐惧怪叫;对外界刺激敏感,轻微响声即能引起抽搐,很快出现神志不清、昏迷、口吐白沫、瞳孔散大、对光反应消失,四肢及颈部强直等症状。严重者呼吸困难、发绀,1-2日内死于心力衰竭及呼吸衰竭。
急救处理:
1、祛除积食:这是最重要的解救方法!因为一般患者均为食用3-6小时开始发生中毒症状,所以催吐剂已无用处。只有给患者灌肠洗胃,同时给予硫酸镁/蓖麻油等轻泻剂,以便将白果由患者的消化道中全部排出体外,防止毒素的进一步吸收,以减轻患者的中毒情况。
2、制止惊厥:应用溴化钠、鲁米那、水合氯醛等镇静剂,以治疗陈挛性惊厥。极度恐惧、烦躁不安或频繁发生抽搐者,可用注射氯丙嗪或作人工冬眠处理。
3、稀释毒素:静脉注射或皮下注射生理盐水及5%葡萄糖盐水,每日500-1500毫升,以稀释毒素及治疗脱水症与酸中毒。
4、维持心脏机能:静脉注射高渗葡萄糖或皮下注射肾上腺素,以维持心脏机能,如有心力衰竭症状可静脉注射毒毛旋花子甙K0.25毫克加50%葡萄糖40毫升。
5、良好的护理:使病人处于安静环境,避免各种刺激,保持患者的体温正常,并预防患者发生肺炎,给予适当的抗生素。
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